张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性腹泻用什么中成药

2025.02.23 12:28

慢性腹泻可选用参苓白术散、补脾益肠丸、四神丸、附子理中丸、葛根芩连丸。具体分析如下:

1.参苓白术散:参苓白术散具有补脾胃、益肺气的功效。其成分中的人参、白术、茯苓等可健脾益气,山药、莲子肉能健脾止泻,白扁豆、薏苡仁可祛湿。对于脾胃虚弱型慢性腹泻,表现为大便溏泄、饮食不化、腹胀、面色萎黄等症状有较好的调理作用。通过增强脾胃功能,改善脾胃运化失常的状态,从而减少腹泻的发生。

2.补脾益肠丸:补脾益肠丸侧重于健脾和胃、涩肠止泻。方中黄芪、党参等补益中气,白术健脾燥湿,肉桂、干姜等可温中散寒,木香行气止痛,补骨脂、赤石脂等涩肠止泻。适用于脾虚泄泻症,如腹泻腹痛、腹胀、肠鸣等。从补益脾胃、温阳散寒、涩肠止泻等多方面来改善慢性腹泻的症状。

3.四神丸:四神丸主要针对肾阳不足所致的五更泄泻。肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸是其主要成分,肉豆蔻温脾暖胃、涩肠止泻,补骨脂补肾助阳、温脾止泻,五味子收敛止泻,吴茱萸温中散寒。对于黎明前腹痛腹泻、腰膝酸软、畏寒肢冷等肾阳虚弱、命门火衰引起的慢性腹泻效果显著。

4.附子理中丸:附子理中丸有温中健脾的作用。其中附子、干姜可温中散寒,党参、白术、甘草健脾益气。适用于脾胃虚寒型慢性腹泻,症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等。通过温阳祛寒、补益脾胃,使脾胃阳气恢复,运化功能正常,从而缓解腹泻症状。

5.葛根芩连丸:葛根芩连丸能解肌透表、清热解毒、利湿止泻。葛根解肌退热、升阳止泻,黄芩、黄连清热燥湿、泻火解毒,炙甘草调和诸药。适用于湿热蕴结型慢性腹泻,表现为腹痛即泻、泻下急迫、肛门灼热、小便短赤等。清除肠道湿热,恢复肠道正常功能,达到止泻的目的。

在使用这些中成药治疗慢性腹泻时,应根据自身的症状体征准确辨证用药。如果腹泻症状持续不缓解或伴有发热、脓血便、消瘦等异常情况,应及时就医,进一步检查明确病因,不可盲目依赖中成药治疗。同时,用药期间应注意饮食清淡,避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,以免影响药效。