于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎是怎么样引起的

2025.07.23 08:37

肩周炎多因长期过度使用肩关节导致肌肉劳损、肩部受寒引起血液循环不畅、肩关节周围组织发生退行性变化、外伤或手术后肩部固定时间过长、自身免疫反应引发炎症反应。具体分析如下:

1.长期过度使用肩关节导致肌肉劳损:肩关节频繁活动或负重过大,会使周围肌肉、肌腱长期处于紧张状态,逐渐形成慢性损伤。重复性动作如举重、投掷等容易造成肩袖肌群疲劳,局部微损伤积累后引发无菌性炎症,最终导致粘连和活动受限。

2.肩部受寒引起血液循环不畅:寒冷刺激会导致肩部血管收缩,局部血流减缓,代谢产物堆积。长期如此会使软组织供氧不足,加速组织纤维化,降低肩关节灵活性。尤其在潮湿环境中,寒湿侵袭更易诱发肌肉痉挛和炎症反应。

3.肩关节周围组织发生退行性变化:随着年龄增长,关节囊、肌腱等结构逐渐失去弹性,胶原纤维排列紊乱。这种退变使组织脆性增加,轻微外力即可导致微小撕裂,修复过程中可能形成瘢痕粘连,进而限制肩关节的正常活动范围。

4.外伤或手术后肩部固定时间过长:骨折、脱位等损伤后,长期制动会使关节囊挛缩,周围软组织粘连。术后缺乏早期康复训练,纤维蛋白渗出物机化,进一步加重关节僵硬。固定时间超过3周即可显著增加肩周炎发生风险。

5.自身免疫反应引发炎症反应:某些情况下,免疫系统异常识别肩关节周围组织为异物,释放炎症介质攻击正常结构。这种慢性炎症可导致滑膜增生、关节囊增厚,最终形成广泛粘连,表现为持续性疼痛和功能障碍。

日常生活中需避免单侧肩膀长期负重,注意防寒保暖,适度进行肩部环绕等舒缓运动。急性期应减少剧烈活动,必要时在专业人员指导下进行针对性康复训练。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重炎症反应。出现持续疼痛或活动障碍时需及时就医,防止病情进展至冻结肩阶段。