杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

重复性异位妊娠做什么检查

2025.09.29 12:08

重复性异位妊娠需进行血人绒毛膜促性腺激素测定、超声检查、腹腔镜检查、输卵管造影、子宫内膜活检。具体分析如下:

1.血人绒毛膜促性腺激素测定:通过动态监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化,判断妊娠状态及胚胎活性。数值上升缓慢或下降异常可能提示异位妊娠。连续监测可评估治疗效果,指导后续处理方案。

2.超声检查:经阴道超声可清晰显示子宫及附件区结构,观察妊娠囊位置。若宫腔内未见妊娠囊,而附件区出现异常包块或积液,需高度怀疑异位妊娠。超声检查无创且快速,是首选影像学手段。

3.腹腔镜检查:直接观察盆腔内器官,明确妊娠部位及输卵管状态。腹腔镜兼具诊断与治疗功能,可同时处理病灶。适用于病情复杂或需紧急干预的情况,但属于有创操作。

4.输卵管造影:通过造影剂显示输卵管形态及通畅度,评估输卵管功能。适用于既往有异位妊娠史者,可发现输卵管粘连、阻塞等异常。检查需在非妊娠期进行,避免辐射影响。

5.子宫内膜活检:获取子宫内膜组织进行病理分析,确认是否存在蜕膜反应或绒毛。宫腔内未见绒毛而血人绒毛膜促性腺激素升高时,可辅助诊断异位妊娠。操作需谨慎,避免损伤内膜。

检查前需空腹或憋尿,配合医生要求。选择检查时机很重要,避免过早或过晚影响结果准确性。告知医生既往病史及用药情况,减少误诊风险。检查后注意观察身体反应,出现不适及时就医。