陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

神经源性膀胱应该如何排尿

2025.06.12 09:25

神经源性膀胱排尿可采用间歇导尿、定时排尿训练、盆底肌锻炼、药物辅助治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.间歇导尿:通过定期插入导尿管排空膀胱,避免尿液潴留和感染风险,需严格无菌操作,每日导尿次数根据尿量调整,适合无法自主排尿或残余尿量过多的情况。

2.定时排尿训练:制定固定时间排尿计划,逐渐建立规律排尿习惯,结合膀胱容量监测,避免过度充盈或尿失禁,需长期坚持以改善膀胱功能。

3.盆底肌锻炼:通过收缩和放松盆底肌肉增强控尿能力,减少尿失禁发生,每日多次练习,动作需规范,可配合生物反馈提高效果。

4.药物辅助治疗:使用调节膀胱收缩或松弛的药物,改善排尿障碍症状,需根据具体类型选择合适药物,注意副作用监测和剂量调整。

5.手术治疗:对于严重病例可考虑膀胱扩大术、人工括约肌植入等,旨在恢复储尿或排尿功能,术后需密切随访并配合康复训练。

排尿过程中需保持放松,避免过度用力,饮水量合理分配,定期复查膀胱功能,出现发热或排尿疼痛及时就医。