王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

做胎心监护时要注意些什么

2025.05.15 14:25

做胎心监护时要注意保持情绪稳定、选择合适体位、避免空腹或过饱、监测时间控制在20-40分钟、观察胎动与胎心率变化。具体分析如下:

1.保持情绪稳定:情绪波动可能影响交感神经兴奋性,导致胎心率异常波动。紧张或焦虑会促使母体释放儿茶酚胺类物质,间接改变胎盘血流供应。建议监护前通过深呼吸或轻音乐放松身心,避免外界干扰。

2.选择合适体位:仰卧位可能引发仰卧位低血压综合征,建议采用左侧卧位,可减轻子宫对下腔静脉压迫,改善胎盘血液灌注。若孕妇出现头晕或胎心率异常,需立即调整姿势。

3.避免空腹或过饱:空腹可能导致低血糖,引起胎心率过缓;过饱则因消化系统血流增加,减少子宫供血。监护前1小时可进食少量易消化食物,如全麦面包或水果。

4.监测时间控制在20-40分钟:过短无法捕捉胎心变异,过长增加孕妇疲劳。通常需包含至少2次胎动反应,若结果异常需延长至60分钟并结合其他检查评估。

5.观察胎动与胎心率变化:正常胎心率基线为110-160次/分,加速反应提示胎儿储备良好。胎动减少或胎心率基线变异消失需警惕缺氧可能,应及时通知医护人员处理。

胎心监护是评估胎儿宫内状态的重要手段,需结合孕妇个体情况及临床指征综合判断。规范的监护操作与及时干预能有效降低围产期风险,确保母婴安全。