郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

老年人慢性支气管炎该如何治疗

2025.04.01 08:51

老年人慢性支气管炎的治疗主要包括药物治疗、氧疗、呼吸康复训练、生活方式调整和预防感染。具体分析如下:

1.药物治疗:老年人慢性支气管炎的药物治疗主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素和祛痰药。支气管扩张剂如沙美特罗和福莫特罗可以缓解支气管痉挛,改善呼吸困难。糖皮质激素如布地奈德可以减少气道炎症,长期使用需注意副作用。祛痰药如氨溴索有助于稀释痰液,促进排痰。药物选择需根据病情和个体差异进行调整。

2.氧疗:对于伴有低氧血症的老年人慢性支气管炎患者,长期家庭氧疗是重要的治疗手段。氧疗可以改善组织缺氧,减少肺动脉高压和右心衰竭的风险。氧疗的流量和时间需根据血氧饱和度进行调整,通常建议每天吸氧时间不少于15小时。

3.呼吸康复训练:呼吸康复训练包括腹式呼吸、缩唇呼吸和呼吸肌锻炼。这些训练可以增强呼吸肌的力量和耐力,改善肺功能,减少呼吸困难。训练应在专业指导下进行,逐步增加强度和持续时间,以达到最佳效果。

4.生活方式调整:戒烟是老年人慢性支气管炎治疗的关键措施,烟草烟雾会加重气道炎症和损伤。避免接触刺激性气体和粉尘,保持室内空气清新,有助于减少症状发作。适当的体育锻炼如散步和太极拳可以增强体质,但需避免过度劳累。

5.预防感染:老年人慢性支气管炎患者易发生呼吸道感染,预防感染至关重要。接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以减少感染风险。注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。在流感季节或疫情高发期,尽量减少外出和人群聚集。

老年人慢性支气管炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄和合并症,制定个体化的治疗方案。定期随访和监测病情变化,及时调整治疗措施,有助于提高生活质量和预后。同时,患者和家属应加强疾病知识的学习,积极配合治疗,共同应对慢性支气管炎的挑战。