陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石为什么会后背一直痛

2025.06.12 09:24

尿结石会导致后背一直痛的原因包括结石移动刺激输尿管引发痉挛、结石阻塞尿路导致肾盂内压力升高、继发感染引起炎症反应、结石摩擦损伤尿路黏膜、肾脏包膜受牵拉或扩张引发疼痛。具体分析如下:

1.结石移动刺激输尿管引发痉挛:尿结石在输尿管内移动时,尖锐边缘会刺激管壁,触发平滑肌强烈收缩,表现为阵发性绞痛并放射至后背。多饮水促进结石排出,必要时使用解痉药物缓解疼痛。

2.结石阻塞尿路导致肾盂内压力升高:结石卡在输尿管狭窄处时,尿液无法顺利排出,肾盂内压力骤增,引发持续性胀痛。可通过体外冲击波碎石或手术解除梗阻,降低肾盂压力。

3.继发感染引起炎症反应:结石滞留易滋生细菌,引发肾盂肾炎或输尿管炎,炎症刺激周围神经导致后背隐痛。需及时抗感染治疗,同时清除结石以消除感染源。

4.结石摩擦损伤尿路黏膜:结石表面粗糙,移动时会划伤尿路上皮,局部出血和水肿刺激痛觉神经。增加尿量冲刷尿路,必要时服用止血消炎药物促进黏膜修复。

5.肾脏包膜受牵拉或扩张引发疼痛:肾盂积水或肾脏肿胀时,包膜被过度拉伸,产生钝痛并向后背放射。解除梗阻后积水消退,包膜张力恢复正常即可缓解疼痛。

尿结石引发后背痛是多种机制共同作用的结果,疼痛特点与结石位置、大小及并发症密切相关。早期诊断并针对性干预能有效减轻症状,避免肾功能损害。日常需注意饮食调节,减少结石复发风险。