于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰后侧疼可以吃什么止疼药

2025.07.23 08:36

腰后侧疼可以服用对乙酰氨基酚缓解轻中度疼痛、布洛芬等非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛、阿司匹林具有抗炎镇痛作用、塞来昔布针对慢性疼痛效果较好、曲马多适用于中重度疼痛但需谨慎使用。具体分析如下:

1.对乙酰氨基酚缓解轻中度疼痛:对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥镇痛作用,适用于无明显炎症的腰后侧疼痛。该药物对胃肠道刺激较小,但需注意每日用量不超过4克,肝功能不全者慎用。过量使用可能导致肝损伤,服药期间应避免饮酒。

2.布洛芬等非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛:布洛芬通过抑制环氧化酶减少前列腺素生成,兼具抗炎和镇痛效果,适合伴随炎症反应的腰后侧疼痛。常见副作用包括胃肠道不适,建议餐后服用。长期使用可能增加心血管和肾脏风险,高血压及肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。

3.阿司匹林具有抗炎镇痛作用:阿司匹林作为经典非甾体抗炎药,可缓解轻中度疼痛并抑制炎症反应。需注意其抗血小板特性可能增加出血风险,消化性溃疡患者禁用。服药后可能出现耳鸣等水杨酸反应,需及时停药就医。

4.塞来昔布针对慢性疼痛效果较好:塞来昔布选择性抑制环氧化酶-2,胃肠道副作用较少,适合需长期用药的慢性腰后侧疼痛患者。心血管疾病患者使用时需评估风险,避免与其他非甾体抗炎药联用。用药期间监测血压及肾功能。

5.曲马多适用于中重度疼痛但需谨慎使用:曲马多为中枢性镇痛药,通过双重机制缓解剧烈疼痛,但存在成瘾性风险,需严格按处方短期使用。常见副作用包括头晕、恶心,避免与酒精或镇静类药物同服。突然停药可能引发戒断反应。

疼痛持续超过三天或伴随发热、下肢麻木等症状应立即就医。服药期间避免驾驶或操作精密器械,孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医师。不同镇痛药物不可自行叠加使用,以免增加不良反应风险。