于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎么样治疗骨关节炎

2025.07.23 08:36

骨关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动康复、体重管理、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:骨关节炎的药物治疗以缓解疼痛和改善关节功能为主,常用药物包括非甾体抗炎药、镇痛药及关节腔注射药物。非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛,但长期使用需注意胃肠道和心血管副作用。镇痛药如对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛,但需避免过量使用。关节腔注射透明质酸或糖皮质激素可短期内缓解症状,但不宜频繁使用。

2.物理治疗:物理治疗通过热敷、冷敷、超声波或电刺激等方式改善局部血液循环并减轻疼痛。热敷适用于慢性疼痛,可放松肌肉并缓解僵硬。冷敷常用于急性炎症期,有助于消肿镇痛。超声波和电刺激可促进组织修复,但需在专业人员指导下进行。

3.运动康复:适度运动可增强关节周围肌肉力量并改善关节活动度,推荐低冲击运动如游泳、骑自行车或太极拳。运动需循序渐进,避免过度负荷导致关节损伤。水中运动因浮力作用可减少关节压力,适合中重度患者。

4.体重管理:超重或肥胖会增加关节负担,加速软骨磨损。通过合理饮食和运动控制体重可显著减轻膝关节等承重关节的压力。建议采用均衡饮食,减少高热量食物摄入,并结合有氧运动与力量训练。

5.手术治疗:对于晚期骨关节炎或保守治疗无效者,可考虑手术治疗,如关节镜清理术、截骨术或关节置换术。关节镜清理术适用于轻度软骨损伤,可清除游离体或修复软骨。关节置换术常用于严重关节变形或功能丧失者,可显著改善生活质量。

治疗过程中需结合个体情况选择合适方案,避免自行用药或过度运动。定期复查并根据症状调整治疗方式,同时注意关节保暖和减少长时间负重活动。