郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺部结节能治好吗

2024.11.12 10:44

肺部结节是否能治好取决于多种因素,总体来说部分肺部结节是可以治好的。

肺部结节是一种影像学表现,指的是在肺部发现的直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶。如果肺部结节是由感染引起的,例如肺炎、肺结核等,在经过规范的抗感染或抗结核治疗后,结节有可能完全消失。比如肺炎链球菌肺炎导致的肺部结节,使用敏感的抗生素如青霉素等进行足量、足疗程的治疗后,炎症消退,肺部结节也随之治愈。肺结核引起的结节,通过联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,按疗程规律用药,在结核分枝杆菌被彻底清除后,肺部结节也能够治愈。

还有一些肺部结节可能是良性肿瘤或者恶性肿瘤。良性肿瘤如错构瘤等,如果没有引起明显症状,可以定期观察;若引起症状或者患者有治疗需求,通过手术切除后一般可以治愈。但如果是恶性肺部结节,也就是肺癌,早期发现并进行手术切除,部分患者可以达到临床治愈,5年生存率较高。但如果发现较晚,已经发生了远处转移,治疗就比较复杂,预后相对较差,虽然可以通过手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合手段来控制病情进展、延长生存期,但完全治愈的难度较大。还有一些肺部结节的性质难以明确,可能需要长期随访观察其变化来判断预后情况。