李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳房硬块怎么回事

2024.12.31 08:14

乳房硬块可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起。具体分析如下:

1.乳腺增生:乳腺增生是乳房硬块常见原因之一。主要由于内分泌激素失调,雌激素水平相对过高,孕激素水平相对不足或缺乏,导致乳腺实质增生过度和复旧不全。常表现为乳房胀痛和肿块,肿块大小和质地随月经周期变化,月经前肿块增大、变硬,月经后肿块缩小、变软。一般通过调整生活方式,保持心情舒畅,规律作息,适当运动,避免过度劳累和精神紧张,部分可自行缓解。如果疼痛明显,可在医生指导下使用药物治疗。

2.乳腺炎:多发生于哺乳期女性。乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。非哺乳期乳腺炎病因尚不明确,可能与自身免疫因素有关。炎症初期乳房硬块伴有疼痛、局部红肿、发热。哺乳期乳腺炎应保证乳汁通畅排出,患侧乳房暂停哺乳,用吸奶器吸出乳汁,局部热敷。同时根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素治疗。非哺乳期乳腺炎治疗相对复杂,可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,必要时手术治疗。

3.乳腺纤维瘤:是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤。病因与乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关。多见于青年女性,肿块多为单发,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,活动度大,与皮肤和周围组织无粘连。一般生长缓慢,通常需要手术切除,切除后很少复发。

4.乳腺囊肿:分为单纯囊肿和积乳囊肿。单纯囊肿主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿。积乳囊肿则是由于乳汁淤积在乳腺导管内形成。囊肿一般呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,有囊性感,活动度大。较小的囊肿可定期复查,观察其变化;较大的囊肿或出现症状者可考虑手术切除。

5.乳腺癌:病因尚未完全明确,可能与遗传、激素作用、辐射、不良生活方式等多种因素有关。乳房硬块多为无痛性肿块,质地坚硬,边界不清,活动度差,可伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等症状。一旦怀疑乳腺癌,需进行详细检查,如乳腺超声、钼靶、磁共振成像MRI、病理活检等。确诊后根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗措施。

在发现乳房硬块后,不要过度惊慌,但也不能忽视。避免自行按摩硬块,以免刺激肿块生长或导致炎症扩散。应及时就医,进行相关检查,以便明确病因,尽早治疗。同时,女性应定期进行乳房自我检查和乳腺筛查,有助于早期发现乳房疾病。