杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

巧克力囊肿会发生癌变吗

2025.06.13 09:02

巧克力囊肿存在一定的癌变风险,但概率相对较低。子宫内膜异位症相关的卵巢巧克力囊肿,医学上称为子宫内膜异位囊肿,多数为良性病变,但仍有少数可能发展为恶性肿瘤,特别是卵巢透明细胞癌或子宫内膜样癌。临床统计显示,癌变率约为1%左右,但长期存在的囊肿或特定高危人群需提高警惕。

巧克力囊肿癌变的机制尚未完全明确,可能与慢性炎症刺激、基因突变或激素水平变化有关。囊肿直径超过10厘米、绝经后仍未消退、CA125指标持续升高等情况可能提示潜在恶变风险。合并子宫内膜异位症病史较长或家族中有卵巢癌病史的人群需定期监测。影像学检查如超声或MRI可辅助诊断,但最终需依靠病理活检确认是否癌变。

对于巧克力囊肿患者,建议每3-6个月复查超声及肿瘤标志物,尤其出现异常腹痛、囊肿迅速增大或绝经后出血等症状时需及时就医。手术切除是根治性手段,特别是对疑似恶变或高风险病例。日常生活中需避免过度雌激素摄入,如减少高脂肪饮食或激素类保健品使用。保持规律作息与适度运动有助于调节内分泌,降低病变进展风险。医学随访与个体化治疗方案是管理该疾病的核心。