应该怎样治疗肝腹水

2025.08.24 10:07

治疗肝腹水可采用限制钠盐摄入、使用利尿药物、腹腔穿刺放液、输注白蛋白、肝移植等方法。具体分析如下：

1.限制钠盐摄入：每日钠摄入量应控制在2克以内，避免高盐食物如腌制食品、加工肉类等。过多钠潴留会加重腹水形成，限制钠盐可减少体液积聚。饮食以清淡为主，适当补充优质蛋白质，但需避免过量摄入加重肝脏负担。

2.使用利尿药物：常用螺内酯和呋塞米联合治疗，前者抑制醛固酮作用，后者促进尿液排出。用药期间需监测电解质平衡，防止低钾或肾功能异常。根据病情调整剂量，避免过度利尿导致血容量不足。

3.腹腔穿刺放液：对于大量腹水引起呼吸困难或腹胀难忍时，可穿刺引流缓解症状。每次放液量不宜超过5升，避免诱发肝性脑病或循环衰竭。操作需严格无菌，术后观察生命体征变化。

4.输注白蛋白：放液后或低蛋白血症患者可静脉补充白蛋白，提高血浆胶体渗透压，减少腹水复发。输注剂量根据病情调整，需监测肝功能及尿量变化。

5.肝移植：终末期肝硬化患者若其他治疗无效，可考虑肝移植。术前需评估全身状况及手术适应症，术后需长期服用抗排斥药物并定期随访。

治疗过程中需密切监测体重、尿量及电解质水平，避免自行调整药物剂量。出现意识模糊、呕血等症状应立即就医。严格遵医嘱饮食和用药，定期复查肝功能及腹部超声。

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