杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

雌孕激素序贯疗法是怎么样的疗法

2025.05.07 10:03

雌孕激素序贯疗法是一种模拟自然月经周期的激素调节方法、通过交替使用雌激素和孕激素促进子宫内膜周期性生长脱落、适用于调整月经周期或辅助生殖技术、需严格遵循用药时间和剂量、可能引起乳房胀痛等副作用。具体分析如下:

1.模拟自然月经周期的激素调节方法:雌孕激素序贯疗法通过分阶段补充雌激素和孕激素,模仿人体卵巢分泌激素的规律。雌激素阶段促进子宫内膜增殖,孕激素阶段促使内膜转化为分泌期并脱落,形成人工月经周期。这种模拟过程需持续21-28天,停药后出现撤退性出血。

2.通过交替使用雌激素和孕激素促进子宫内膜周期性生长脱落:治疗分为两个阶段,前10-14天单独使用雌激素刺激内膜增厚,后10-14天联合孕激素使内膜成熟并脱落。两种激素的序贯作用确保内膜正常转化,避免异常增生或突破性出血。

3.适用于调整月经周期或辅助生殖技术:该疗法常用于月经紊乱、闭经或排卵障碍患者,帮助建立规律月经。在辅助生殖中用于准备内膜,提高胚胎着床率。需根据个体情况调整激素种类和疗程。

4.需严格遵循用药时间和剂量:激素用药顺序、剂量和周期长度直接影响疗效。过早使用孕激素可能导致内膜转化不全,雌激素过量可能引发内膜过度增生。需定期监测激素水平和内膜厚度。

5.可能引起乳房胀痛等副作用:常见反应包括恶心、头痛、情绪波动,与激素水平波动有关。长期使用需警惕血栓风险,肝功能异常者慎用。用药期间出现异常出血需及时调整方案。

雌孕激素序贯疗法的核心在于精准调控内膜对激素的反应性,临床需结合超声和激素检测动态评估。不同制剂的选择和用药细节需个体化设计,以平衡疗效与安全性。