陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石肾积水怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石肾积水可以通过药物排石、体外碎石、手术取石、放置输尿管支架、调整饮食生活习惯缓解。具体分析如下:

1.药物排石:根据结石成分和大小选择针对性药物,如利尿剂促进排尿、解痉药缓解疼痛、碱化尿液药物溶解尿酸结石,需严格遵医嘱用药并定期复查。

2.体外碎石:利用冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,适用于直径小于2cm的肾结石,术后需多饮水并观察排石情况,可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。

3.手术取石:经皮肾镜或输尿管镜直接取出较大或复杂结石,尤其适用于合并感染或肾功能受损者,需评估手术风险,术后注意预防感染和监测肾功能恢复。

4.放置输尿管支架:暂时缓解肾积水引起的尿路梗阻,支架可扩张输尿管并引流尿液,需定期更换以避免支架堵塞或引发感染,放置期间避免剧烈运动。

5.调整饮食生活习惯:每日饮水量保持在2000mL以上,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,适当运动促进排石,避免久坐憋尿,定期体检监测结石复发情况。

急性发作时需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情;长期肾积水可能损伤肾功能,需密切随访;治疗期间出现发热、无尿等异常症状应及时处理;孕妇及儿童患者需个体化评估方案;术后复查影像学确认结石清除及积水消退情况。