周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

三个月的宝宝,黄疸一直消不退该怎么办

2025.09.18 16:35

三个月大的宝宝黄疸持续不退,需要引起重视并及时就医排查原因。新生儿黄疸分为生理性和病理性,生理性黄疸通常在出生后2周内消退,若超过3个月仍未消退,可能存在母乳性黄疸、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等病理性因素。建议尽快带宝宝到儿科或新生儿科就诊,通过胆红素检测、肝功能检查、B超等明确病因,避免延误治疗。

黄疸持续不退可能与多种因素有关。母乳性黄疸较为常见,通常暂停母乳喂养3-5天后黄疸会明显减轻。若为胆道闭锁,患儿通常伴随大便颜色变浅陶土色和尿液深黄,需尽早手术干预。遗传代谢性疾病如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等也可能导致黄疸迁延,需通过基因检测确诊。感染、溶血性疾病或甲状腺功能减退等也可能引发黄疸,需结合临床表现和实验室检查综合判断。医生会根据病因制定治疗方案,如光疗、药物或手术等。

家长需密切观察宝宝的精神状态、吃奶情况、体重增长及大小便颜色。若出现嗜睡、拒奶、发热或大便发白等症状,需立即就医。避免自行使用偏方或拖延治疗,以免加重肝脏负担或引发胆红素脑病等严重并发症。日常可适当增加喂养次数,促进胆红素排泄,但不可过度喂水。母乳喂养的母亲需避免摄入过多富含β-胡萝卜素的食物。定期随访监测胆红素水平,确保治疗有效性和安全性。