于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肋骨骨折的治疗方法是什么

2025.09.15 22:25

肋骨骨折的治疗方法包括止痛治疗、固定胸廓、呼吸管理、预防并发症、手术治疗。具体分析如下:

1.止痛治疗:肋骨骨折后疼痛明显,影响呼吸和咳嗽,需使用药物缓解。非甾体抗炎药和局部神经阻滞是常用方法,减轻疼痛有助于避免肺部感染。严重疼痛可考虑硬膜外镇痛,但需评估风险。

2.固定胸廓:传统绷带固定已较少使用,可能限制呼吸。现代治疗提倡弹性胸带或肋骨固定板,适度稳定骨折端,减少移位风险。固定需松紧适宜,避免压迫胸腔。

3.呼吸管理:鼓励深呼吸和咳嗽排痰,防止肺不张和肺炎。可使用呼吸训练器辅助,重症需吸氧或无创通气。痰液黏稠者可雾化吸入,保持气道通畅。

4.预防并发症:重点预防肺部感染和血气胸。定期翻身拍背,促进痰液排出。监测血氧和呼吸频率,发现异常及时处理。避免剧烈活动,防止骨折端刺伤内脏。

5.手术治疗:适用于多根肋骨骨折、严重移位或合并血气胸。手术固定骨折端,恢复胸廓稳定性。术后需密切观察引流情况,防止感染。

治疗期间需保持环境安静,避免剧烈咳嗽或突然转身。饮食宜清淡高蛋白,促进骨骼愈合。定期复查影像,观察骨折恢复情况。出现呼吸困难或发热需立即就医。