陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

割了前列腺有什么影响

2025.06.06 19:49

割了前列腺可能导致排尿功能改变、性功能障碍、生育能力下降、内分泌变化、术后并发症风险增加。具体分析如下:

1.排尿功能改变:前列腺切除后尿道结构改变,可能出现尿频、尿急或尿失禁。部分患者需通过盆底肌训练改善症状,严重者需植入人工尿道括约肌。术后膀胱颈挛缩也可能导致排尿困难,需二次手术干预。

2.性功能障碍:前列腺与精囊相邻,手术易损伤控制勃起的神经血管束,导致勃起障碍。保留神经的手术方式可降低风险,但术后仍需药物或物理治疗辅助恢复。射精功能障碍常见,因精液无法经前列腺段尿道排出。

3.生育能力下降:前列腺液占精液总量30%,切除后精液量显著减少。精液碱性缓冲能力下降,影响精子存活。部分患者可通过术前冷冻保存精子或辅助生殖技术解决生育需求。

4.内分泌变化:前列腺参与雄激素代谢,切除后可能影响体内激素平衡。少数患者出现潮热、情绪波动等类更年期症状,需监测睾酮水平并针对性补充调节。

5.术后并发症风险增加:包括出血、感染、深静脉血栓等围手术期风险。长期可能出现尿道狭窄或膀胱结石,需定期复查泌尿系统超声与尿流动力学检测。

术后需严格遵循医嘱进行康复训练,避免剧烈运动或长时间骑行。饮食应清淡,保证水分摄入但睡前限水。定期复查前列腺特异性抗原指标及泌尿功能,发现异常及时干预。保持良好心态,必要时寻求专业心理支持。