杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔积液为什么多发在月经期间

2025.05.12 16:22

盆腔积液多发在月经期间的原因包括激素变化导致血管通透性增加、子宫内膜脱落刺激腹膜分泌增多、子宫收缩促进液体流动、盆腔充血使渗出液增多、经血逆流进入盆腔。具体分析如下:

1.激素变化导致血管通透性增加:月经期间雌激素和孕激素水平下降,引起血管通透性增高,血液中的水分和电解质更容易渗出到组织间隙,形成盆腔积液。这种生理性变化属于正常现象,通常无需特殊处理。

2.子宫内膜脱落刺激腹膜分泌增多:月经期子宫内膜脱落,剥脱的碎片和血液可能刺激腹膜,引发炎症反应,促使腹膜分泌更多液体以润滑和保护盆腔器官,从而增加积液量。

3.子宫收缩促进液体流动:月经期间子宫收缩频繁,这种收缩不仅有助于排出经血,还可能将宫腔内的液体挤压至盆腔,导致积液暂时性增多。收缩力度的强弱直接影响积液的分布和积聚速度。

4.盆腔充血使渗出液增多:月经期盆腔血管扩张,血流速度加快,局部充血状态使得毛细血管内压力升高,血浆成分更易渗出到盆腔,形成生理性积液,通常随月经结束逐渐吸收。

5.经血逆流进入盆腔:部分经血可能通过输卵管逆流至盆腔,与腹腔内的组织液混合,形成积液。这种现象在多数女性中偶发,但若频繁发生可能引发其他问题。

盆腔积液在月经期间的出现多为生理性表现,与人体周期性变化密切相关。若积液量异常或伴随不适症状,需结合临床检查进一步评估。