陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺炎手术有什么样的选择

2025.06.12 09:24

前列腺炎手术选择包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、激光前列腺切除术、开放性前列腺切除术、前列腺穿刺引流术。具体分析如下:

1.经尿道前列腺电切术:通过尿道插入电切镜,利用高频电流切除增生的前列腺组织,适用于前列腺增生合并炎症的情况。手术创伤较小,恢复较快,但可能存在术后出血或尿道狭窄的风险。术后需留置导尿管,并注意预防感染。

2.经尿道前列腺切开术:在电切镜辅助下切开前列腺包膜,缓解尿道压迫,适合前列腺体积较小的患者。手术时间短,并发症较少,但长期效果可能不如电切术彻底。术后需定期复查排尿功能。

3.激光前列腺切除术:利用激光能量汽化或切除前列腺组织,出血少且精确度高,适合高龄或合并其他疾病的患者。术后恢复快,但设备要求较高,部分患者可能出现暂时性尿失禁。

4.开放性前列腺切除术:通过腹部或会阴切口直接切除前列腺,适用于体积巨大或合并复杂病变的情况。手术视野清晰,但创伤较大,恢复期长,可能伴随较多并发症如尿失禁或性功能障碍。

5.前列腺穿刺引流术:针对化脓性前列腺炎,通过穿刺引流脓液并冲洗脓腔,缓解感染症状。操作简单且风险较低,但需结合抗生素治疗,避免复发或形成瘘管。

术后需严格遵循医嘱,避免剧烈运动或长时间久坐,保持饮食清淡并定期复查。出现发热、排尿困难或持续疼痛应及时就医。