支气管扩张症有什么并发症

2025.04.01 08:50

支气管扩张症可能导致反复呼吸道感染、咯血、呼吸衰竭、肺心病和肺脓肿等并发症，具体分析如下：

1.反复呼吸道感染：支气管扩张症患者由于支气管结构异常，分泌物难以排出，容易滋生细菌和病毒，导致反复发生肺炎、支气管炎等呼吸道感染。这些感染会进一步加重支气管扩张，形成恶性循环。长期反复感染还会导致肺功能持续下降，严重影响患者生活质量。

2.咯血：扩张的支气管壁血管容易破裂，引起咯血。轻者仅表现为痰中带血，重者可能出现大咯血，危及生命。咯血的发生与支气管壁血管增生、炎症刺激以及咳嗽等因素有关。大咯血时需要及时采取止血措施，必要时进行手术治疗。

3.呼吸衰竭：随着病情进展，支气管扩张症患者肺功能逐渐下降，最终可能导致呼吸衰竭。主要是由于反复感染和炎症导致肺组织破坏，气体交换功能受损。呼吸衰竭表现为呼吸困难、发绀等症状，严重时需要机械通气支持治疗。

4.肺心病：长期缺氧和肺动脉高压可导致右心负荷增加，最终发展为肺心病。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张等症状。肺心病的发生与支气管扩张症导致的慢性缺氧和肺动脉高压密切相关，需要积极控制原发病，改善心功能。

5.肺脓肿：支气管扩张症患者容易发生肺部感染，若感染未能及时控制，可能发展为肺脓肿。肺脓肿表现为高热、咳嗽、咳大量脓痰等症状。治疗需要长期使用抗生素，必要时进行引流或手术治疗。肺脓肿的预防关键在于及时控制感染，保持呼吸道通畅。

支气管扩张症是一种慢性进行性疾病，除了上述并发症外，还可能影响患者的生活质量，导致焦虑、抑郁等心理问题。在治疗过程中，除了控制感染、改善症状外，还需要关注患者的心理健康，提供全面的医疗照护。早期诊断、规范治疗和定期随访对于预防并发症、延缓疾病进展具有重要意义。

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