黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

粪便中带血是怎么回事

2024.12.03 11:32

粪便中带血可能是由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,血液通常在排便后滴出或喷射而出,颜色鲜红。是因为内痔是由肛管黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团,排便时粪便挤压静脉团,导致血管破裂出血。患者应保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果等高纤维食物,必要时可使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂患者便血时通常伴有剧烈疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,在排便过程中,干燥的粪便撑开肛门皮肤裂口,引起出血。裂口处的神经末梢受到刺激,所以疼痛明显。患者要注意保持肛门清洁,避免便秘,可通过坐浴缓解症状,必要时就医治疗。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症疾病可导致便血。炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。患者可能还伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。需要调整饮食结构,避免食用刺激性食物,根据病情使用抗炎药物等进行治疗。

4.肠道息肉:肠道息肉表面的黏膜比较脆弱,在粪便的摩擦或肠道蠕动的刺激下容易出血。便血通常为间歇性,颜色鲜红或暗红色。息肉可能是单个或多个,大小不等。发现肠道息肉一般需要进行内镜下切除,同时要定期复查肠镜。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都可能引起便血。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。患者除了便血外,还可能出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进行全面检查,如肠镜、CT等,确诊后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等治疗措施。

如果发现粪便中带血,不要惊慌,但也不能忽视。应及时观察便血的颜色、出血量、是否伴有其他症状等情况。避免自行盲目用药,及时就医进行详细的检查,以便明确病因并采取正确的治疗措施。同时,要注意保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食等。