高血压的人易患肾结石吗

2025.07.22 14:34

高血压与肾结石之间存在一定关联，但并非直接因果关系。长期高血压可能通过多种机制增加肾结石风险，尤其是尿酸结石和钙盐类结石的形成。高血压人群的肾结石患病率较普通人群更高，这与代谢异常、饮食因素及药物使用等密切相关。

高血压可能通过改变尿液成分促进结石形成。血压升高时，肾脏排泄钠和钙的功能可能受到影响，导致尿钙排泄增加，形成高钙尿症，这是钙盐类结石的主要危险因素。高血压常伴随胰岛素抵抗或代谢综合征，可能引起尿酸代谢紊乱，增加尿酸结石风险。某些降压药物如噻嗪类利尿剂虽可降低尿钙，但长期使用可能引起低枸橼酸尿症，反而促进结石形成。饮食因素如高盐、高蛋白摄入也会同时加重高血压和结石风险。

高血压患者需定期监测尿液成分和肾功能，尤其出现腰痛或血尿时需警惕结石。饮食上应控制钠盐和动物蛋白摄入，增加水分摄入以稀释尿液。避免过量补充钙剂或维生素D，除非经医生评估。降压药物选择需权衡利弊，如噻嗪类利尿剂适合高尿钙者，但需注意电解质平衡。合并代谢异常者需同步干预，如控制尿酸水平。日常保持适度运动，避免久坐，有助于降低双重风险。

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