雄性激素偏高是多囊症吗

2025.06.10 17:40

雄性激素偏高并不等同于多囊卵巢综合征，但确实是该疾病的常见表现之一。多囊卵巢综合征PCOS是一种复杂的内分泌代谢异常疾病，其诊断需结合临床表现、激素水平和超声检查综合判断，单纯雄性激素升高可能是其他内分泌疾病或生理性因素导致。

多囊卵巢综合征的核心特征包括高雄激素血症、排卵障碍和卵巢多囊样改变。约60%-80%的PCOS患者存在血清睾酮或游离睾酮水平升高，引发痤疮、多毛、脱发等高雄症状。肾上腺增生、库欣综合征、甲状腺功能异常或药物影响也可能导致雄性激素升高。临床诊断需排除这些情况，并满足鹿特丹标准中的两项条件：稀发排卵或无排卵、生化或临床高雄表现、超声显示卵巢多囊样改变。部分肥胖患者的胰岛素抵抗会加剧雄激素分泌，形成恶性循环。

注意区分生理性雄激素升高，如青春期或运动过量导致的短暂变化。确诊前需完善妇科超声、抗缪勒管激素AMH、甲状腺功能及肾上腺激素检测。生活方式干预如减重、低碳饮食可改善胰岛素抵抗，降低雄激素水平。药物治疗如短效避孕药、螺内酯或二甲双胍需在医生指导下使用，避免自行服用激素类药物。长期未治疗的PCOS可能增加代谢综合征、子宫内膜病变风险，建议定期监测血糖、血脂及子宫内膜厚度。

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