张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肝功能全套能查出酒精肝吗

2024.08.03 16:39

肝功能全套检查对诊断酒精肝有重要的参考价值,但不能单纯依靠肝功能全套检查就确诊酒精肝。

肝功能全套检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。长期饮酒可能导致肝细胞受损,在肝功能检查中可能会出现转氨酶升高、胆红素异常等情况,这提示肝脏可能存在病变。这些异常并非酒精肝所特有,其他类型的肝脏疾病如病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等也可能有类似的表现。

要明确诊断酒精肝,除了肝功能检查外,还需要结合详细的病史询问,包括饮酒的时间、饮酒量、饮酒频率等。一般来说,长期大量饮酒男性每日饮酒折合乙醇量大于40克,女性大于20克,持续5年以上,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量大于80克/天是诊断酒精肝的重要前提条件。还可能需要进行肝脏超声、CT等影像学检查,以了解肝脏的形态、大小、质地等情况,有助于判断肝脏是否存在脂肪变、肝硬化等改变。有时,可能还需要进行肝穿刺活检,这是诊断酒精肝的金标准,通过病理检查可以明确肝脏的具体病变情况。

肝功能全套检查是诊断酒精肝的重要手段之一,但不能仅凭此检查就确诊。医生需要综合考虑患者的病史、其他检查结果等多方面因素,进行全面的分析和判断,以提高诊断的准确性。同时,对于长期饮酒的人群,即使肝功能检查暂时正常,也不能掉以轻心,应定期进行体检和肝功能监测,以便早期发现可能出现的肝脏问题,并及时采取相应的干预措施。尽早戒酒是预防和治疗酒精肝的关键,无论是否已经出现肝脏损伤,戒酒都有助于改善肝脏功能和预后。