股四头肌肌腱断裂有哪些临床表现

2025.07.23 08:36

股四头肌肌腱断裂的临床表现包括突发膝关节上方剧痛伴活动受限、局部明显肿胀与淤血、膝关节伸直功能丧失、髌骨位置下移或活动异常、触诊可及肌腱断端凹陷。具体分析如下：

1.突发膝关节上方剧痛伴活动受限：疼痛通常发生在剧烈运动或外力作用后，表现为膝关节正前方或髌骨上方尖锐刺痛，主动屈膝或负重时加重。由于肌腱连续性中断，患者常无法完成上下楼梯、跑步等动作，被动活动也可能因疼痛受限。

2.局部明显肿胀与淤血：断裂后局部血管破裂导致出血，数小时内出现皮下血肿，皮肤可见青紫色瘀斑。肿胀范围可延伸至小腿上方，触诊有波动感，与单纯肌肉拉伤相比范围更广泛且发展迅速。

3.膝关节伸直功能丧失：股四头肌肌腱是维持膝关节伸直的关键结构，断裂后无法通过自主收缩完成伸膝动作。患者常表现为行走时患肢打软腿，试图站立时需用手辅助固定膝关节。

4.髌骨位置下移或活动异常：肌腱断裂后失去对髌骨的牵拉力，导致髌骨向远端移位，仰卧位时可见髌骨较健侧偏低。被动活动髌骨时活动度增大，可能伴关节腔内积液导致的浮动感。

5.触诊可及肌腱断端凹陷：急性期于髌骨上缘触诊可发现肌腱连续性中断形成的沟槽样凹陷，伴有明显压痛。陈旧性断裂因瘢痕形成可能触及硬结，但仍有局部变薄或薄弱区。

此类损伤需立即制动并就医，避免盲目按压或热敷加重出血。早期明确诊断对恢复关节功能至关重要，延误处理可能导致肌肉萎缩或关节粘连。康复期间需严格遵循医嘱逐步训练，防止二次损伤。

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