尿酸是人体嘌呤代谢的终产物,其浓度受多种因素影响。在正常情况下,成年男性血尿酸上限为420μmol/L7.0mg/dL,女性为360μmol/L6.0mg/dL。但在极端病理状态下,如肿瘤溶解综合征或遗传性嘌呤代谢异常时,血尿酸浓度可超过900μmol/L15mg/dL,甚至高达1200μmol/L20mg/dL以上,这类数值通常伴随严重并发症。
尿酸浓度异常升高主要与嘌呤代谢紊乱或排泄障碍有关。原发性高尿酸血症多由遗传因素导致酶缺陷,继发性则常见于肾脏疾病、白血病化疗后或长期服用利尿剂。当血尿酸超过饱和浓度约420μmol/L,尿酸盐结晶会沉积在关节、软组织及肾脏,引发痛风性关节炎、尿路结石或肾间质病变。急性升高至800μmol/L以上时,可能诱发急性肾衰竭,需紧急医疗干预。
监测尿酸时需注意,单次检测结果可能受饮食、运动或药物影响。检查前3天应避免高嘌呤饮食如内脏、海鲜和饮酒,剧烈运动后尿酸可能短暂升高。长期高尿酸患者需定期复查肾功能和关节超声,避免自行服用促排泄药物或偏方。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病,因尿酸升高可能加剧血管损伤。突发关节肿痛或尿量减少应立即就医,防止不可逆器官损伤。
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