急性尿路梗阻医治方法

2025.07.23 17:13

急性尿路梗阻需立即解除梗阻以保护肾功能，治疗方法包括药物、器械介入及手术等。梗阻位置、病因及严重程度决定具体方案，需结合临床评估选择最适手段。

解除梗阻的首要目标是恢复尿液引流。上尿路梗阻常采用输尿管支架置入或经皮肾造瘘，迅速降低肾盂压力。下尿路梗阻多由前列腺增生或尿道狭窄引起，导尿管置入是基础措施，无效时需行膀胱造瘘。结石导致的梗阻可结合药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石。感染性梗阻需同步抗感染治疗，避免脓毒症风险。肿瘤压迫需根据病情选择姑息性支架或肿瘤切除。

治疗期间需密切监测生命体征、尿量及肾功能指标。导尿管或造瘘管需定期维护，预防感染或堵塞。术后避免剧烈活动，减少出血风险。饮食需控制水分及盐分摄入，减轻肾脏负担。长期梗阻解除后可能发生梗阻后利尿，需警惕电解质紊乱。随访复查超声或CT评估梗阻是否复发，尤其肿瘤或解剖异常患者。出现发热、腰痛或无尿等症状需立即就医。

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