杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇高压140是否算高

2025.06.12 08:56

孕妇高压140属于轻度升高,需要引起重视但不必过度紧张。正常孕妇的血压应低于120/80mmHg,高压达到140mmHg时已超过理想范围,可能提示妊娠期高血压的早期表现。这种情况需结合低压值、尿蛋白等指标综合评估,若伴随头晕、水肿等症状更需警惕。

妊娠期血压升高与胎盘激素变化、血管敏感性增强有关。孕期血容量增加50%以上,心脏负荷加重,血管内皮功能可能受到影响。140mmHg的高压虽未达到重度子痫前期诊断标准≥160mmHg,但持续存在可能影响胎盘血流灌注。临床数据显示,孕20周后血压每升高10mmHg,胎儿生长受限风险增加15%。建议每日早晚定时测量,记录波动曲线,特别注意晨起血压是否呈现杓型变化。

测量前需静坐15分钟,避免情绪激动或刚结束活动。袖带需覆盖上臂2/3,过低会假性高估10-15mmHg。发现血压升高时应侧卧位复测,避免仰卧位时子宫压迫下腔静脉造成的假性升高。饮食需控制钠盐在5g/日以下,增加富含钾的香蕉、菠菜等摄入。出现视物模糊、持续头痛或尿量明显减少时,必须立即就医。每周至少2次尿常规检查,关注尿蛋白是否超过0.3g/24h。睡眠尽量保持左侧卧位,可改善子宫胎盘血流量约30%。