黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

小儿咳嗽怎么合理用药

2025.09.25 16:46

小儿咳嗽需根据病因合理用药,避免盲目使用止咳药。咳嗽是呼吸道自我保护机制,强行镇咳可能掩盖病情。建议先明确病因,再针对性治疗,同时结合非药物护理措施缓解症状。

小儿咳嗽常见病因包括感冒、支气管炎、哮喘或过敏等。病毒性感冒引起的咳嗽通常无需抗生素,以对症治疗为主,如适当补充水分、保持空气湿润。若痰液黏稠,可选用氨溴索等祛痰药帮助排痰。细菌感染需在医生指导下使用抗生素。过敏性咳嗽需避免接触过敏原,必要时使用抗组胺药或吸入激素。哮喘相关咳嗽需长期规范使用控制药物,如孟鲁司特钠或吸入糖皮质激素。

用药时需注意剂量准确,避免成人药物减量使用。止咳药如右美沙芬不推荐用于4岁以下儿童,尤其痰多时可能引发窒息。中药止咳需辨证施治,风寒咳嗽与风热咳嗽用药不同。避免同时使用多种复方感冒药,防止相同成分过量。观察咳嗽伴随症状,如发热、呼吸急促或精神萎靡需及时就医。居家护理可抬高床头、蜂蜜水润喉1岁以上,但避免刺激性饮食。定期接种疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗也能减少呼吸道感染风险。