尿葡萄糖出现加号通常提示尿液中含有葡萄糖,正常情况下尿液中不应检出葡萄糖。加号数量越多,表明尿液中葡萄糖浓度越高,可能反映血糖水平异常或肾脏功能问题。这一结果常见于糖尿病、妊娠期高血糖或肾小管重吸收功能障碍等情况,需结合其他检查进一步评估。
尿葡萄糖阳性主要与血糖浓度超过肾糖阈有关。健康状态下,肾脏能够将滤过的葡萄糖完全重吸收回血液。当血糖浓度超过8.9-10mmol/L肾糖阈时,多余的葡萄糖会出现在尿液中。除糖尿病外,某些肾脏疾病如范可尼综合征也会导致尿糖阳性,此时血糖可能正常但肾脏重吸收功能受损。妊娠中晚期孕妇可能出现生理性肾糖阈降低,需与妊娠糖尿病鉴别。急性应激、大量进食高糖食物或静脉输注葡萄糖后也可能出现短暂性尿糖阳性。
发现尿葡萄糖阳性时应复查晨起空腹尿标本,避免饮食干扰。需同步检测空腹血糖、糖化血红蛋白或进行糖耐量试验明确诊断。服用某些药物如SGLT-2抑制剂、阿司匹林或糖皮质激素可能影响结果判读。肾性糖尿患者虽无需降糖治疗,但需定期监测肾功能。糖尿病患者出现尿糖持续阳性提示血糖控制不佳,需调整治疗方案。注意留取尿液标本前清洁外阴,避免阴道分泌物污染造成假阳性。
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