李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生对肠道有影响吗

2025.07.21 14:48

前列腺增生可能对肠道产生间接影响。前列腺位于膀胱下方,紧邻直肠前壁。当前列腺体积增大时,可能压迫邻近的直肠,导致肠道功能异常。

前列腺增生发展到中晚期时,增大的腺体可能向后挤压直肠前壁。这种机械性压迫会引起排便困难、便意频繁或里急后重感。部分患者可能出现便秘,因直肠受压导致粪便通过受阻;另一些患者则因持续刺激产生假性腹泻。长期排尿困难导致的腹压增高,可能进一步减弱肠道蠕动功能。合并尿潴留时,膨胀的膀胱也会向直肠施加压力,形成恶性循环。部分治疗前列腺增生的药物如抗胆碱能类药物,可能引发药物性肠麻痹,加重肠道症状。

出现肠道症状时需明确病因。直肠指诊和超声可评估前列腺大小及与直肠的关系。避免长期用力排便,防止加重盆底肌损伤。膳食纤维摄入需适量,过量可能增加肠道负担。慎用可能影响肠蠕动的药物,如钙离子拮抗剂。若肠道症状持续加重,需排除结直肠器质性疾病。定期复查前列腺特异性抗原,警惕前列腺癌可能。保持适度运动有助于改善盆腔血液循环,但避免骑自行车等压迫会阴部的运动。夜间控制饮水量可减少膀胱充盈对直肠的压迫。