杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间严重性阴道炎怎么办

2025.05.07 10:03

怀孕期间严重性阴道炎需及时就医避免自行用药、选择对胎儿安全的局部抗炎药物、保持外阴清洁干燥避免刺激、穿着宽松透气棉质内裤减少摩擦、定期复查监测病情变化。具体分析如下:

1.及时就医避免自行用药:怀孕期间阴道炎需由专业医生评估后制定治疗方案。自行使用药物可能影响胎儿发育或掩盖病情,延误治疗时机。医生会根据妊娠周期、病原体类型选择安全干预措施,避免口服药物优先局部用药。

2.选择对胎儿安全的局部抗炎药物:孕期阴道炎治疗需严格避免甲硝唑等可能致畸药物。临床常用克霉唑栓剂等B类外用药,抑制真菌或细菌同时不穿透胎盘屏障。用药前需明确感染类型,细菌性阴道病与念珠菌感染用药差异显著。

3.保持外阴清洁干燥避免刺激:每日用温水清洗外阴1-2次,禁用碱性洗液或阴道冲洗。如厕后从前向后擦拭,避免肛周病原体污染。分泌物过多时可垫纯棉护垫并频繁更换,潮湿环境易加重炎症。

4.穿着宽松透气棉质内裤减少摩擦:化纤材质内裤易滋生细菌且摩擦皮肤。建议选择高腰孕妇内裤,避免勒压腹部同时保持通风。每日更换煮沸消毒的内裤,阳光暴晒杀灭残留病原微生物。

5.定期复查监测病情变化:阴道炎易反复发作,需在用药后1周复查白带常规。妊娠中晚期免疫力下降可能需延长疗程,持续感染可能诱发胎膜早破,必要时联合阴道菌群调节剂恢复微生态平衡。

孕期阴道炎管理需兼顾母婴安全,治疗期间出现腹痛、发热或阴道出血需立即返诊。调整饮食结构补充维生素B族,避免高糖食物诱发念珠菌增殖。