王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

早产的症状和迹象

2025.05.27 09:27

早产的症状和迹象包括规律性宫缩伴随下腹紧缩或疼痛、阴道分泌物增多或性状改变如带血或黏液、腰背部持续酸痛或压迫感、胎动明显减少或异常、阴道流液提示胎膜早破。具体分析如下:

1.规律性宫缩伴随下腹紧缩或疼痛:宫缩是早产最典型的征兆,表现为腹部发紧或阵发性疼痛,间隔时间逐渐缩短且强度增加。若每小时出现超过4次宫缩或伴随下坠感,需警惕早产可能。宫缩可能与假性宫缩混淆,但真性宫缩无法通过休息缓解。

2.阴道分泌物增多或性状改变如带血或黏液:正常分泌物为透明或乳白色,若突然增多、呈粉红色、褐色或黏液状,可能提示宫颈变化或胎盘异常。血性分泌物常伴随宫颈扩张,黏液栓脱落表明产程可能启动。

3.腰背部持续酸痛或压迫感:疼痛集中于腰部或骨盆后方,呈钝痛或压迫感,可能伴随盆底肌肉牵拉。这种不适与普通孕期腰痛不同,通常难以通过体位调整缓解,且可能逐渐加重。

4.胎动明显减少或异常:胎儿活动频率较平日下降50%以上或动作微弱,可能因缺氧或宫内窘迫引发早产。需结合胎心监护判断,但突然的胎动变化需优先排除胎儿安危。

5.阴道流液提示胎膜早破:液体突然涌出或持续渗出,清澈无味,可能为羊水破裂。破水后易引发感染或脐带脱垂,需立即平卧并就医。少量渗漏需通过pH试纸或超声鉴别。

出现上述任一症状需避免剧烈活动,立即卧床并监测体征变化。不可自行服用药物或拖延就诊,需由专业医师评估宫颈长度、胎心及宫缩情况。保持情绪稳定,避免增加腹压动作,如咳嗽或排便用力。定期产检有助于早期发现高危因素。