王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

哺乳期可以做药流吗

2025.04.29 08:07

哺乳期女性可以进行药物流产,但需在医生严格指导下操作。哺乳期并非药物流产的绝对禁忌,但该阶段女性体内激素水平与生理状态特殊,需综合评估药物对乳汁分泌及婴儿健康的影响。药物流产常用的米非司酮和米索前列醇可能通过乳汁分泌,因此用药期间需暂停哺乳,通常建议停药后3-7天再恢复哺乳,具体时间需遵医嘱。

药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠,哺乳期女性需先通过B超确认孕囊位置及大小,排除宫外孕风险。由于哺乳期激素变化可能影响子宫收缩力,药物流产的成功率略低于非哺乳期人群,存在不全流产或大出血风险。若产后月经尚未恢复,需特别注意区分哺乳期闭经与意外妊娠,避免误判孕周。部分女性在哺乳期子宫质地较软,使用前列腺素类药物时更易引发剧烈宫缩,需密切观察阴道出血量及腹痛情况,必要时需急诊清宫。

进行药物流产前需告知医生哺乳情况,医生会根据个体情况调整用药方案。用药期间需暂停母乳喂养,改用配方奶粉并定时吸奶以维持泌乳功能。流产完成后需复查超声确认宫腔清洁度,避免残留组织引发感染或出血。哺乳期女性身体处于恢复阶段,流产后需加强营养摄入,尤其注意补充铁和蛋白质,避免过度劳累。若出现发热、持续腹痛或出血量大于月经量,需立即就医。哺乳期避孕尤为重要,流产后可咨询医生选择适合的避孕方式,如孕激素避孕药或避孕环,避免短期内再次妊娠。