张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

玉竹有肝肾毒性吗

2025.06.24 08:33

玉竹在常规使用剂量下未表现出明显的肝肾毒性。作为一味传统中药材,玉竹Polygonatumodoratum主要含有甾体皂苷、多糖等活性成分,具有养阴润燥、生津止渴的功效,现代研究显示其具有抗氧化、免疫调节等作用。目前药典及权威文献中,尚未记载玉竹对肝肾功能的直接损害案例,但需结合具体用药情况综合评估。

现有研究数据表明,玉竹的毒性较低。动物实验中,大鼠长期高剂量超过临床用量50倍灌服玉竹提取物时,仅少数个体出现轻微转氨酶升高,停药后即可恢复,未见肾脏病理改变。临床观察中,常规剂量10-15克/日煎服或入丸散时,健康人群未见肝肾指标异常。但需注意,中药材的毒性与品种、炮制方法、配伍药物密切相关。例如与某些化学药同服时,可能通过肝药酶相互作用影响代谢,肝功能不全者需谨慎。野生玉竹可能存在重金属富集问题,长期大量使用可能增加风险。

使用玉竹时需遵循以下原则:避免超药典剂量长期连续服用,慢性肝病患者建议定期监测ALT、AST等指标;购买经正规炮制的饮片,减少杂质残留风险;配伍其他药物时需咨询中医师,尤其避免与肝毒性药物如何首乌、雷公藤等同用。孕妇及肾功能不全者虽无明确禁忌,但仍建议在医师指导下使用。若服药期间出现乏力、尿黄等症状,应立即停药并就医检查。