脑梗死的药物治疗主要包括抗血小板聚集药、抗凝药、降脂药和神经保护药等,具体用药需根据病情严重程度、病因及个体差异由医生制定方案。
抗血小板聚集药如阿司匹林、氯吡格雷常用于预防血栓形成,减少脑梗死复发风险。对于心源性脑栓塞患者,可能需要抗凝药如华法林或新型口服抗凝药。降脂药如他汀类不仅降低胆固醇,还能稳定动脉斑块,减缓动脉粥样硬化进展。神经保护药如依达拉奉可减轻缺血再灌注损伤,但疗效需进一步验证。部分患者需配合降压药或降糖药控制基础疾病。
用药期间需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。抗血小板或抗凝治疗可能增加出血风险,需观察有无牙龈出血、黑便等异常。他汀类药物可能引起肝功能异常或肌肉疼痛,需定期监测。合并高血压或糖尿病者应长期管理指标,避免波动过大。急性期患者需在黄金时间窗内接受溶栓或取栓治疗,药物仅为辅助手段。饮食清淡、戒烟限酒、适度运动有助于康复,但不可替代药物治疗。出现头痛、呕吐或肢体无力加重时需立即就医。
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