宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

什么是急性羊水过多

2025.05.23 08:55

急性羊水过多是指妊娠期间羊水量在短时间内异常增多,通常发生在孕中期或孕晚期。这种情况属于产科急症,可能对母婴健康构成威胁,需要及时诊断和处理。羊水是维持胎儿发育的重要环境,但过量积聚会导致子宫过度膨胀,引发一系列并发症。

急性羊水过多的病因多样,常见因素包括胎儿畸形如消化系统或神经系统发育异常、多胎妊娠、妊娠期糖尿病或胎儿贫血等。部分病例也可能与胎盘功能异常或母体感染有关。临床表现主要为孕妇腹部迅速增大,伴有明显腹胀、呼吸困难、下肢水肿甚至无法平卧。严重时可能出现宫缩频繁、胎位异常或胎膜早破。诊断主要依靠超声检查,测量羊水指数AFI或最大羊水池深度,结合临床症状综合判断。

处理急性羊水过多需根据孕周和病因制定方案。轻症可通过限制盐分摄入、卧床休息观察;中重度需住院治疗,必要时行羊膜腔穿刺减压或药物抑制羊水生成。若合并胎儿畸形,需评估是否终止妊娠。孕期需密切监测血压、血糖及胎儿状况,警惕早产、胎盘早剥或产后出血风险。出现胸闷、宫缩加剧等症状应立即就医。预防措施包括规范产检、控制血糖及避免感染,但部分病因难以预防,早期发现是关键。