蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

皮肤外伤感染有脓怎么处理

2025.08.27 08:31

皮肤外伤感染有脓需及时清创排脓、外用抗菌药物控制感染、保持伤口干燥清洁、口服抗生素辅助治疗、定期观察伤口变化。具体分析如下:

1.及时清创排脓:伤口出现脓液需先清除坏死组织和脓液,避免感染扩散。用生理盐水或消毒液冲洗伤口,轻柔去除表面脓苔和异物。若脓液较深或积聚较多,需由专业人员切开引流,确保脓液彻底排出。清创后覆盖无菌敷料,避免二次污染。

2.外用抗菌药物控制感染:清创后涂抹抗菌药膏如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,抑制细菌繁殖。药膏需均匀覆盖创面,厚度适中,避免堵塞伤口。感染较重时可配合使用含碘伏的敷料,增强杀菌效果。每日换药1-2次,直至红肿消退。

3.保持伤口干燥清洁:敷料被脓液浸湿需立即更换,避免潮湿环境滋生细菌。清洁时用无菌棉球蘸取生理盐水擦拭,动作轻柔。愈合初期避免沾水,洗澡时用防水敷料保护。衣物选择透气材质,减少摩擦刺激。

4.口服抗生素辅助治疗:感染范围较大或伴随发热时,需口服头孢类或青霉素类抗生素。严格遵医嘱足量足疗程用药,不可自行停药。用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应,及时调整方案。

5.定期观察伤口变化:每日检查伤口红肿、疼痛、渗液情况,记录愈合进度。若3天后无改善或出现发热、脓液增多,需就医调整治疗。愈合后注意疤痕护理,避免抓挠。

处理期间避免挤压伤口,饮食清淡少辛辣,保证睡眠增强免疫力。出现剧烈疼痛、肢体麻木或全身乏力需立即就医。