宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

会厌炎严重吗

2025.07.10 14:56

会厌炎是一种可能危及生命的急症,需要立即就医处理。会厌位于喉部入口,发炎肿胀时会阻塞气道,导致呼吸困难甚至窒息,尤其是儿童病情进展更快,危险性更高。若不及时治疗,可能因缺氧引发多器官衰竭或死亡。

会厌炎通常由细菌感染如B型流感嗜血杆菌或病毒感染引起,也可能因外伤、烫伤或过敏导致。典型症状包括突发高烧、吞咽剧痛、流涎、声音嘶哑及吸气性喘鸣。患者常呈现前倾坐位,试图通过伸长颈部缓解呼吸困难。诊断主要依据喉镜检查发现会厌红肿,但检查需谨慎避免刺激引发痉挛。治疗核心是保持气道通畅,重症需气管插管或气管切开,同时静脉注射抗生素和糖皮质激素控制感染及水肿。疫苗接种如Hib疫苗可有效预防细菌性会厌炎。

出现吞咽困难伴呼吸急促时绝对禁止平躺或进食进水,避免加重气道阻塞。就医途中需保持患者安静,减少哭闹或挣扎。即使症状暂时缓解也不可延误治疗,肿胀可能反复发作。康复后需复查确认炎症完全消退,观察有无并发症。日常需避免呛入异物或过度用嗓,免疫力低下者更需警惕呼吸道感染。疫苗接种是重要预防手段,尤其推荐儿童按计划接种Hib疫苗。任何喉部剧烈疼痛合并呼吸异常都需视为急诊处理。