张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

患了急性风湿热对心脏会有影响吗

2025.07.03 17:00

急性风湿热确实会对心脏产生严重影响,尤其是未经及时治疗的情况下。这种疾病主要侵犯心脏瓣膜、心肌和心包,可能导致风湿性心脏病,甚至引发心力衰竭等长期并发症。心脏损害是急性风湿热最严重的后果,也是患者预后不良的主要因素。

急性风湿热对心脏的影响主要体现在风湿性心脏炎,包括心内膜炎、心肌炎和心包炎。心内膜炎常累及二尖瓣和主动脉瓣,导致瓣膜增厚、粘连,最终形成瓣膜狭窄或关闭不全。心肌炎可引发心脏扩大、心功能下降,严重时出现心律失常。心包炎则表现为心包积液,虽然多数可自行吸收,但可能遗留心包粘连。这些病变在儿童和青少年中更为常见,且初次发作后若未彻底治愈,反复感染链球菌会加剧心脏损害。据统计,约半数急性风湿热患者会发展为慢性风湿性心脏病,需要长期医疗干预。

预防急性风湿热对心脏的损害,关键在于早期诊断和规范治疗。出现咽痛、发热、关节肿痛等症状时应及时就医,确诊后需足疗程使用青霉素等抗生素清除链球菌感染。急性期需严格卧床休息,减轻心脏负荷,并配合抗炎治疗。康复后应定期进行心脏超声检查,监测瓣膜功能。日常生活中需注意口腔卫生,避免链球菌重复感染,高危人群可考虑预防性抗生素治疗。若已出现心脏瓣膜病变,需根据病情评估是否需手术修复或置换。加强公众对链球菌感染的认知,避免延误治疗,是减少风湿性心脏病发生的关键措施。