王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

为何突然没有来例假

2025.04.29 08:07

突然没有来例假可能由多种因素引起,包括生理变化、压力、疾病或药物影响等。例假是女性生殖健康的晴雨表,周期异常通常意味着身体或生活方式出现了波动。明确具体原因需要结合个体情况分析,但常见诱因涵盖怀孕、激素失衡、过度运动、体重骤变或慢性疾病等。若偶尔延迟1-2次且无其他不适,可能与短期压力有关;若持续三个月以上闭经,则需警惕多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或早发性卵巢衰退等病理状态。

展开而言,怀孕是最需优先排除的因素,尤其是有性生活的育龄女性。激素水平变化是另一大主因,下丘脑-垂体-卵巢轴任一环节失调都可能引发闭经,例如长期精神紧张会抑制下丘脑功能,导致促性腺激素分泌不足。体重过轻体脂率低于17%或快速减肥会影响瘦素分泌,进而干扰排卵;反之肥胖则易诱发胰岛素抵抗,干扰性激素代谢。某些药物如紧急避孕药、抗抑郁药或化疗药物也可能暂时抑制月经。剧烈运动如职业运动员、哺乳期或围绝经期激素波动均属于生理性闭经范畴。

注意事项方面,建议记录近3个月的月经周期、伴随症状如头痛、泌乳或体重变化及生活事件。验孕试纸可初步筛查妊娠,若阴性且停经超90天,需就医检测性激素六项、甲状腺功能和盆腔超声。避免自行服用激素药物调节周期,尤其未明确病因前。过度节食或运动需及时调整,保持BMI在18.5-23.9之间。40岁前闭经伴潮热、失眠可能提示卵巢早衰,需尽早干预。紧急避孕药一年使用勿超3次,频繁服用会导致内分泌紊乱。