手足口病有哪些症状

2025.08.22 16:42

手足口病常见症状包括发热、口腔疱疹或溃疡、手足臀部皮疹、食欲减退、精神萎靡。具体分析如下：

1.发热：手足口病初期多出现突发性发热，体温通常在38℃左右波动，部分病例可达39℃以上。发热持续1-2天，可能伴随寒战或四肢酸痛。发热机制与病毒感染引发免疫应答有关，体内前列腺素合成增加导致体温调节中枢紊乱。婴幼儿因体温调节功能不完善，可能出现高热惊厥现象。

2.口腔疱疹或溃疡：口腔黏膜出现米粒大小水疱，多见于舌面、颊黏膜和硬腭。水疱破溃后形成溃疡，周围有红晕，疼痛明显。溃疡导致吞咽疼痛，婴幼儿常表现拒食流涎。口腔病变通常在病程3-4天最严重，5-7天逐渐愈合。需注意与疱疹性咽峡炎鉴别，后者病变多局限于咽后壁。

3.手足臀部皮疹：特征性表现为手足掌面及臀部出现红色斑丘疹，直径2-5毫米，周围有炎性红晕。皮疹可发展为小水疱，疱壁厚且不易破溃，呈离心性分布。部分病例皮疹可延伸至膝肘关节处。皮疹不痛不痒，通常3-5天自行消退，愈后无色素沉着。皮疹形态是临床诊断的重要依据。

4.食欲减退：由于口腔溃疡疼痛，患者普遍出现进食量减少。婴幼儿可能完全拒绝进食，导致摄入不足。长期食欲不振可能引发脱水或电解质紊乱，需监测尿量和精神状态。建议给予温凉流质食物，避免酸性或刺激性食物加重口腔疼痛。

5.精神萎靡：常见于重症早期表现，与病毒血症或发热有关。轻症表现为活动减少、嗜睡，重症可能出现意识模糊或肢体抖动。精神状态的改变是判断病情严重程度的重要指标，持续萎靡需警惕神经系统并发症。密切观察有无呕吐、呼吸急促等伴随症状。

病程中保持环境通风，衣物床单需每日更换消毒。密切监测体温变化，高热时采用物理降温。注意观察大小便次数及性状，预防脱水发生。出现持续呕吐、呼吸急促或肢体抖动应立即就医。恢复期仍具传染性，隔离期不少于两周。

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