于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何判断是得了肌腱炎

2025.09.15 22:26

肌腱炎主要表现为局部疼痛、活动受限、压痛明显、肿胀发热、关节僵硬。具体分析如下:

1.局部疼痛:肌腱炎最典型症状是运动时特定部位出现刺痛或钝痛,初期可能仅在用力时发作,随着病情发展会转为持续性疼痛。疼痛位置通常集中在肌腱与骨骼连接处,例如肩袖肌腱炎表现为抬臂痛,跟腱炎则表现为足跟后方疼痛。

2.活动受限:受累肌腱对应的关节活动范围会明显缩小,例如手腕肌腱炎导致握力下降,膝关节肌腱炎影响屈伸。患者常因疼痛本能减少活动,长期可能引发肌肉萎缩或关节粘连。

3.压痛明显:按压发炎肌腱会引发剧烈疼痛,痛点通常局限且固定。检查时可用手指沿肌腱走向触诊,例如肱二头肌肌腱炎在肩前侧压痛显著,髌腱炎在膝盖下方有明确压痛点。

4.肿胀发热:急性期肌腱周围可能出现红肿,皮肤温度升高,触摸有紧绷感。肿胀程度与炎症轻重相关,例如拇指伸肌腱炎可见腕背隆起,严重时伴随皮下淤血。

5.关节僵硬:晨起或长时间静止后关节僵硬感加重,活动数分钟可缓解。僵硬多因肌腱周围组织粘连或滑液分泌异常所致,例如肘部肌腱炎会导致前臂旋转困难。

出现上述症状需避免自行用力按摩或热敷急性肿胀部位,及时减少重复性动作。饮食宜清淡,控制高嘌呤食物摄入。疼痛持续超过两周应就医排查是否合并肌腱撕裂或钙化。康复期可在指导下进行低强度拉伸,逐步恢复肌腱弹性。