陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺肥大会引发什么疾病

2025.06.12 09:25

前列腺肥大会引发尿潴留、肾功能损害、膀胱结石、尿路感染、血尿。具体分析如下:

1.尿潴留:前列腺肥大会压迫尿道,导致排尿困难甚至完全无法排尿,尿液在膀胱内积聚形成尿潴留。长期尿潴留可能使膀胱壁肌肉过度拉伸,失去收缩能力,进一步加重排尿障碍。急性尿潴留需紧急导尿处理,否则可能引发膀胱破裂或肾功能急性恶化。慢性尿潴留则可能因残余尿量增加而逐渐损害膀胱和肾脏功能。

2.肾功能损害:尿道梗阻导致尿液排出受阻,膀胱内压力升高并逆向传递至肾脏,引发肾积水。肾积水会压迫肾实质,造成肾组织缺血、萎缩,最终导致肾功能不全甚至尿毒症。早期可能仅表现为夜尿增多或乏力,晚期则需透析或肾移植治疗。

3.膀胱结石:残余尿量增多使尿液中的矿物质结晶沉积,逐渐形成膀胱结石。结石可能堵塞尿道内口或摩擦膀胱黏膜,引起排尿中断、下腹疼痛或血尿。较大的结石需手术取出,否则可能反复感染或加重尿路梗阻。

4.尿路感染:残余尿为细菌繁殖提供环境,易引发膀胱炎或肾盂肾炎。患者可能出现尿频、尿急、尿痛或发热,严重时感染扩散至血液导致败血症。长期反复感染可能加速肾功能恶化,需及时抗感染治疗并解除梗阻。

5.血尿:增生的前列腺黏膜血管破裂或膀胱黏膜受结石摩擦,均可导致血尿。轻者为镜下血尿,重者可见肉眼血尿甚至血块堵塞尿道。长期血尿可能引发贫血,需明确出血原因并针对性处理。

出现排尿异常应及时就医,避免憋尿或过量饮水加重负担。饮食需减少辛辣刺激,保持规律作息。治疗需结合个体情况选择药物或手术,定期复查以监测病情进展。