小儿尿酮高有什么危害

2025.06.25 11:54

小儿尿酮高可能导致代谢性酸中毒加重脏器负担、引发脱水及电解质紊乱、抑制中枢神经系统功能、影响生长发育、严重时诱发酮症酸中毒昏迷。具体分析如下：

1.代谢性酸中毒加重脏器负担：尿酮升高时，体内酸性物质堆积，血液pH值下降，引发代谢性酸中毒。心脏、肝脏、肾脏等器官需代偿性工作以调节酸碱平衡，长期超负荷运转可能导致功能损伤。酸中毒还会降低酶活性，影响细胞正常代谢。

2.引发脱水及电解质紊乱：酮体经尿液排出时会带走大量水分，同时伴随钠、钾等电解质流失。脱水可能导致循环血量不足，引发血压下降或休克。低钾血症可诱发心律失常，低钠血症则可能引起脑细胞水肿。

3.抑制中枢神经系统功能：酮体中的丙酮具有神经毒性，过量积累可能透过血脑屏障，导致嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。酸中毒还会干扰脑细胞能量代谢，影响神经传导功能，严重时造成不可逆损伤。

4.影响生长发育：长期尿酮高会导致机体处于分解代谢状态，蛋白质和脂肪过度消耗，影响营养吸收。儿童处于快速生长期，能量供给不足可能延缓骨骼发育、肌肉生长及智力发展。

5.严重时诱发酮症酸中毒昏迷：若酮体水平持续攀升，血液渗透压急剧改变，可能引发意识障碍。酸中毒抑制心肌收缩力，合并电解质紊乱可导致多器官衰竭，危及生命。

出现尿酮异常需及时就医，避免自行调整饮食或用药。日常需监测血糖和尿酮变化，保证充足水分摄入，遵循医嘱补充电解质。急性期需静脉补液纠正酸碱失衡，长期管理应结合营养干预与病因治疗。

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