陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

彩超如何判断肾结石

2025.06.06 19:49

彩超通过观察强回声光团伴后方声影、结石位置与肾盂肾盏关系、是否伴有肾积水、结石大小与数量、动态观察结石移动情况来判断肾结石。具体分析如下:

1.强回声光团伴后方声影:彩超显示结石为高亮度回声,后方伴随无回声暗区,因结石对声波反射强烈并阻挡声波穿透,形成典型声影特征。

2.结石位置与肾盂肾盏关系:通过多切面扫描明确结石位于肾盂、肾盏或输尿管开口处,不同位置影响治疗方案选择。

3.是否伴有肾积水:结石阻塞尿路时,彩超可见肾盂肾盏扩张,无回声区增大,提示尿液滞留形成积水。

4.结石大小与数量:彩超可测量结石直径,评估单发或多发,较大结石或密集分布需优先处理。

5.动态观察结石移动情况:通过改变体位或复查,观察结石是否随尿液流动移位,判断是否存在嵌顿风险。

检查前需保持膀胱适度充盈,避免肠道气体干扰;孕妇及儿童需调整探头频率;图像不明确时可结合其他检查;操作者经验影响结果准确性;急性疼痛发作时优先评估梗阻程度。