中药十八反及攻乌乌是什么

2025.07.09 08:32

中药十八反中的攻乌指的是乌头类药物与某些中药配伍会产生毒性或降低药效。乌头类药物包括川乌、草乌、附子等，这类药物具有温阳散寒、祛风除湿的功效，但毒性较强，需谨慎使用。十八反明确指出乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及，配伍可能引发不良反应。

乌头类药物主要含有乌头碱等生物碱，具有强心、镇痛作用，但治疗窗较窄，过量易导致中毒。与贝母、瓜蒌等配伍时，可能增强毒性或抵消药效。例如，贝母润肺化痰，与乌头同用可能加重心脏负担；半夏燥湿化痰，与乌头同用可能引发呕吐或心律失常。传统经验认为，这些配伍禁忌源于临床观察和毒性试验，现代研究也证实部分组合存在药理冲突。

使用乌头类药物必须严格遵循炮制规范，如川乌、附子需经过浸泡、蒸煮等减毒处理。配伍禁忌不可忽视，尤其避免与十八反所列药物同方。患者自行用药风险极高，需在医师指导下使用。出现口麻、心悸等症状应立即停药并就医。乌头类药材剂量需精确控制，煎煮时间也需充足以降低毒性。现代中药学强调科学验证传统禁忌，但临床仍以安全为先，避免冒险尝试未经证实的组合。

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