杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带脓性是什么原因

2025.04.16 11:03

白带脓性可能由细菌性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、滴虫性阴道炎、淋病奈瑟菌感染引起,具体分析如下:

1.细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失衡,厌氧菌过度繁殖导致炎症反应,脓性白带常伴有鱼腥味,可能伴随外阴瘙痒或灼热感,需通过分泌物检测确诊并针对性使用抗菌药物治疗。

2.宫颈炎:宫颈受病原体侵袭如沙眼衣原体或支原体感染,宫颈黏膜充血、水肿并分泌脓性黏液,可能伴随性交后出血,需结合宫颈刮片或分泌物培养明确病原体后治疗。

3.盆腔炎:上行感染累及子宫、输卵管等器官,炎症渗出物与坏死组织混合形成脓性分泌物,常伴下腹痛、发热,需影像学检查评估范围并联合抗生素控制感染。

4.滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫寄生破坏黏膜屏障,脓性白带呈黄绿色泡沫状,伴明显瘙痒和尿频,显微镜下可见活动虫体,需伴侣同步治疗避免反复感染。

5.淋病奈瑟菌感染:淋球菌侵袭泌尿生殖道黏膜,脓性分泌物量大且黏稠,可能合并尿道刺痛,需核酸扩增检测确诊并使用敏感抗生素根治。

除上述常见病因外,长期使用免疫抑制剂、卫生习惯不良或合并糖尿病等基础疾病也可能诱发脓性白带,需结合病史全面排查。日常应注意保持外阴清洁干燥,避免不洁性行为,出现症状及时就医明确诊断。