杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

左下腹胀痛怎么回事

2025.04.16 11:03

左下腹胀痛可能由肠道功能紊乱、结肠炎、泌尿系统结石、妇科疾病、腹壁肌肉拉伤引起,具体分析如下:

1.肠道功能紊乱:左下腹胀痛常见于肠道功能紊乱,如肠易激综合征或便秘。肠道蠕动异常导致气体或粪便滞留,刺激肠壁引发胀痛。精神压力、饮食不规律或食物不耐受可能诱发症状。疼痛多为阵发性,伴随排便习惯改变,如腹泻或便秘交替出现。

2.结肠炎:结肠炎症如溃疡性结肠炎或感染性结肠炎可引起左下腹持续隐痛或绞痛。黏膜充血、水肿及溃疡形成导致局部压痛,可能伴随黏液便、血便或发热。病因包括细菌感染、自身免疫异常或长期饮食刺激。

3.泌尿系统结石:左侧输尿管下段结石可放射至左下腹,表现为剧烈绞痛伴恶心呕吐。结石移动时刺激管壁痉挛,疼痛呈阵发性加剧。可能伴随血尿、尿频或排尿困难,需影像学检查明确诊断。

4.妇科疾病:女性左下腹胀痛需考虑附件炎、卵巢囊肿或宫外孕。炎症或囊肿扭转导致局部血液循环障碍,引发持续性坠痛或突发锐痛。可能伴随月经异常、阴道出血或发热,需妇科检查及超声鉴别。

5.腹壁肌肉拉伤:左下腹肌肉或筋膜因运动损伤、咳嗽或外力牵拉导致撕裂,表现为活动时疼痛加剧。局部压痛明显,但无内脏病变体征,休息后症状逐渐缓解。

左下腹胀痛需结合病史、体征及辅助检查综合判断。不同病因的治疗方案差异较大,及时就医有助于明确诊断并针对性干预。日常注意饮食调节、避免过度劳累及定期体检可降低发病风险。